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年紀輕輕,竟因膽固醇要了命!一名28歲女性,血中膽固醇數值高達一般人的7、8倍,心臟血管、冠狀動脈到處都塞住,儘管接受了多次的擴張術、放過支架,血管依舊狹窄阻塞,開完刀不久就因心律不整過世,只因罹患家族性高膽固醇血症,且是病情特別嚴重的同合子型,打從出生膽固醇就一路比常人高。

家族性高膽固醇血症(FH),在台灣,醫界推估約有5萬名患者,比起一般的民眾,其得到早發性心血管疾病的風險足足高了20倍以上。

台北榮總心臟內科醫師常敏之表示,家族性高膽固醇血症分為兩種,即「異合子」和「同合子」的家族性高膽固醇血症,前者從雙親之一遺傳到突變的基因,後者則較為嚴重,從雙親同時遺傳到突變的基因,若未接受治療,平均20歲時即有一半以上會出現冠狀動脈心臟病等心血管疾病,學會近2年大規模篩檢已篩出30名同合子家族性高膽固醇血症患者,其中還有一家8口全中,7個異合子、1個同合子。

嚴重的患者,常敏之說,即使有吃藥,膽固醇仍可能壓不下來,必須接受血液透析「洗血」,把膽固醇洗出來,但花時間、麻煩,又得扎針痛苦,臨床統計僅有個位數的患者願意定期洗血。

常敏之提醒,家族性高膽固醇血症患者常在手肘、膝蓋與腳跟出現黃色的脂肪瘤,眼睛的角膜周圍出現白環或上下眼瞼出現黃色脂肪瘤,家長若發現就該有警覺,一般而言,只要年滿8歲就要用藥治療;成人健檢時若出現血中膽固醇異常偏高,且家族成員也有相同情況時,也得留心。

常敏之強調,除了養成健康的生活及飲食外,還需搭配合適的降膽固醇藥物治療,才足以控制膽固醇,目前患者使用史他汀類藥物或合併抑制腸胃道膽固醇吸收的藥物,可幫助降低膽固醇,而嚴重高血脂症患者和史他汀不耐受者,也有新藥注射針劑可選擇。



中國時報【張立勳╱新北報導】

農曆春節假期將至,許多家中有失能家屬的照顧者還必須忙著張羅過年,一下子分身乏術,新北市衛生局提供7處全年無休的長期照顧管理站,讓家庭照顧者可以暫時放按摩棒子下重擔喘息一下,有需要的民眾可洽各照顧管理分站或衛生所申請預約。

張奶奶多年前突然中風,原本的生活一夕間變調,除了固定往返醫院復建,日常生活也需要大量協助,讓身為主要照顧者的兒子在工作及家庭間來回奔波,自己也累倒了成為醫院常客,經人介紹喘息服務,母子才改善生活品質。

衛生局心理衛生及長期照顧科長杜仲傑表示,情趣「照顧者」早年因觀念保守,視照顧為義務,接受幫助意願低落,往往崩潰釀成悲劇,隨著觀念推廣,接受服務的照顧者愈來愈多,讓照顧者在忙碌之餘得以喘息。

經統計,去年11月前總共有567人申請喘息服務,平均每人入住長期照顧管理站9.7天,目前提供輕、中度失能民眾,每年可向衛生局申請14天補助,重度失能21天,交通費每年可補助4趟次。

杜仲傑表示,一般戶經補助後,每日僅須自付120元服務費、交通費每趟100元,中低收入戶則享有服務費全額補助的優惠。

他指出,照顧管理站會安排護理人員照顧失能家屬,除了一般生活起居照顧外,也提供專業護理服務,有服務需求的市民,請盡早向衛生局長期照顧管理中心、衛生所或區公所申請。

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